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Café, Canela & Chocolate

Conversas de uma mãe, que é médica Ginecologista/Obstetra e adora escrever. Com sabor a chocolate.

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19
Jan14

Dicas para as grávidas #15: o pós-parto


Sofia Serrano

Depois do parto, quer tenha sido um parto vaginal ou cesariana, há um período de internamento no serviço de Obstetrícia. Este período é mais reduzido se tiver sido um parto vaginal e não houver complicações (como por exemplo hipertensão) e será de maior duração se tiver sido cesariana ou se houve intercorrências. Estes dias são importantes, em termos de recuperação da mãe e vinculação com o bebé. É importante que não sejam dias de grande stress, com muitas visitas – estas podem ser deixadas para mais tarde, quando o equilíbrio familiar estiver restabelecido. A presença do pai é permitida na maioria das instituições, e é fundamental. Para além disso, é nesta altura que médicos e enfermeiros procedem aos ensinos essenciais para o regresso a casa: os cuidados de higiene com o bebé e mãe, a amamentação, os cuidados com as feridas operatórias ou do períneo, as vacinas, entre outras.

imagem daqui

Depois da alta, a mãe deve marcar consulta com o seu médico assistente na 6ª semana após o parto, a vulgarmente denominada “Consulta de Revisão de Parto”, onde para além do exame ginecológico e eventual ecografia e citologia, o médico fará o aconselhamento relativamente ao método contraceptivo mais recomendado. Mesmo a amamentar, há várias opções de contracepção disponíveis, como a pílula progestativa de toma contínua, o implante ou o DIU. O ideal é haver um espaçamento de 2 anos entre gravidezes, em particular se o parto foi por cesariana.
Em casa, no período de puerpério, a mãe deve manter o suplemento de ferro, porque durante o parto há sempre alguma perda de sangue e a amamentação implica maior gasto das reservas, e deve fazer uma alimentação equilibrada, bebendo muita água (idealmente 1,5 a 2 litros por dia).

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Relativamente aos cuidados com a episiorrafia, é importante uma boa higiene, com duche diário, e uma limpeza do períneo com água corrente e o gel de banho sempre após urinar ou evacuar, enquanto a cicatrização não está completa e enquanto houver perdas de sangue. O gelo local é um bom aliado para os primeiros dias em vários períodos de 15 minutos, não devendo ser aplicado directamente.
Relativamente à ferida operatória da cesariana, aquando da alta hospitalar far-se-á a orientação relativamente à remoção dos pontos ou agrafos e os cuidados necessários. A faixa pós-parto é uma boa aliada nos casos de cesariana, permitindo um ajuste progressivo e fazendo com que a mãe se sinta mais confortável na mobilização e nas rotinas com o bebé. A faixa só deve ser usada no primeiro mês após o parto, sendo que depois é importante que os músculos abdominais voltem a ser utilizados.
As perdas de sangue – os denominados lóquios- vão diminuindo à medida que passa o tempo, mas podem estar presentes durante cerca de 30 dias, em pouca quantidade. Nos casos em que a mãe note uma hemorragia anormal, febre ou um cheiro não habitual, deve recorrer ao seu médico assistente.
Relativamente à amamentação, são pontos fundamentais uma boa pega do bebé (para não haver feridas nos mamilos), esvaziar bem uma mama antes de oferecer a outra ao bebé, ter uma alimentação equilibrada, beber muitos líquidos e tentar descansar o máximo possível. Se as mamas estiverem muito cheias, podem-se fazer massagens no duche, com água quente, tentando esvaziá-las até ficar mais confortável.
O pós-parto pode ser um período de grandes emoções e alterações hormonais, sendo que o apoio familiar e o descanso contribuem para uma mãe mais disponível para cuidar e amar o novo elemento da família.

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